Дар муқоиса бо артрозҳои хип ё зонуҳо, артрозҳои классикии буғумҳои китф хеле кам ба назар мерасанд, аммо аломатҳои ин беморӣ метавонанд боиси нороҳатии шадиди бемор шаванд, аз ин рӯ табобати ҳамаҷонибаро талаб мекунад. Артрозҳои китф (оартроз) бештар дар беморони аз панҷоҳ сола боло ташхис карда мешаванд. Рушди он бо бад шудани сифати бофтаи пайҳозе, ки сатҳи буғумҳоро фаро мегирад, алоқаманд аст. Пайҳош нақши амортизаторро мебозад; ба шарофати он, ки ҷузъҳои инфиродии устухон ба таври оптималӣ дар дохили буғумҳои китф лағжанд. Вақте ки пайҳо лоғар мешавад ва тамомияти он вайрон мешавад, устухонҳои буғум бо ҳам тамос мегиранд. Ин як раванди дардоварест, ки боиси маҳдуд шудани ҳаракати муштарак мегардад. Пешравии беморӣ боиси ташаккули остеофитҳо - афзоиши ғайримуқаррарии бофтаи устухон дар кунҷҳои буғумҳои китф мегардад.
Сабабҳои рушди артрозҳои буғумҳои китф
Дар аксари ҳолатҳо, артрозҳои буғумҳои китф бо синну сол аз сабаби фарсудашавии табиии буғум инкишоф меёбанд. Баъд аз ҳама, чунин қисми бадан сохтори хеле мураккаб аст; агар он мунтазам ба фишори шадид дучор шавад, эҳтимолияти тағироти патологӣ меафзояд.
Ҳолатҳое ҳастанд, ки артрозҳои буғумҳои китф дар ҷавонон ба амал меоянд. Чунин вазъият имконпазир аст, ки агар бофтаи пайҳо дар натиҷаи садама (афтидани бад, садамаи нақлиётӣ ва ғайра) осеб дида бошад. Агар шахс пас аз ҷароҳат табобати дуруст нагирад, пайҳо дуруст истифода намешаванд ва ин метавонад боиси артроз гардад.
Баъзан аз даст додани бофтаи пайҳо дар буғумҳои китф натиҷаи бемориҳои системавӣ, масалан, артрит ревматоидӣ ва ғ.
Аломатҳо
Якчанд аломатҳои хоси артрозҳои китф мавҷуданд. Дар байни онҳо:
- дард дар китф, махсусан ҳангоми оғози ҳаракат;
- сахтии субҳ, инчунин маҳдудияти ҳаракат пас аз "бефаъолиятии дарозмуддат";
- ҳангоми ҳаракат дар буғумҳои китф кафидан, клик кардан ё молидан;
- ҳаракати маҳдуди буғумҳои китф, ки прогрессивӣ аст.
Баъзан дард аз сабаби артрозҳои буғумҳои китф танҳо пас аз фишори тӯлонӣ дар ин минтақа рух медиҳад. Шиддати нишонаҳои беморӣ, инчунин омезиши онҳо бо ҳамдигар дар беморони гуногун метавонанд фарқ кунанд. Бо вуҷуди ин, дард, чун қоида, як аломати устувори беморӣ боқӣ мемонад.
Агар шумо аломатҳои ногуворро нодида гиред, дастатон боз ҳам бештар дард мекунад ва беморӣ пеш меравад. Холии муштарак то ҳадди ақал танг мешавад ва раванди илтиҳобӣ оғоз мешавад. Дар ин ҳолат, беморро нишонаҳои бештари беморӣ ба ташвиш меоранд:
- варами буғум;
- дарди шадиди доимӣ;
- маҳдудияти маҷбурии ҳаракатҳо (то ҳаракати пурраи буғум).
Давраи тӯлонии беморӣ метавонад аз сабаби даст кашидан аз корҳои муқаррарӣ ба атрофияи мушакҳо оварда расонад. Дар чунин вазъият танҳо ҷарроҳӣ барои мубориза бо беморӣ кӯмак мекунад.
Табобат
Мутаассифона, фарсудашавии бофтаи пайҳо раванди бебозгашт аст. Агар артрозҳои буғумҳои китф дар марҳилаи аввали рушд қарор дошта бошанд, аломатҳо муваққатӣ ва сабук мебошанд, табобати консервативӣ барои барқарор кардани функсияҳои буғум барои беморони гирифтори артрози буғум тавсия дода мешавад. Одатан, терапия дар бар мегирад:
- маҳдуд кардани фаъолият ва хунук кардани буғум то бартараф шудани илтиҳоб;
- истифодаи NSAIDs (доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ) барои рафъи дард ва илтиҳоб;
- истифодаи доруҳои гормоналӣ барои воридкунии дохили буғум (агар доруҳои дар боло зикршуда самараи пешбинишударо надиҳанд).
Пас аз рафъи раванди илтиҳобӣ, табобати артроз одатан дар бар мегирад:
- массажҳо;
- гимнастикаи мунтазам (табобати ҷисмонӣ);
- расмиёти физиотерапевтикӣ (табобати мавҷи зарба, терапияи лазерӣ, миостимуляция, фонофорез, озонотерапия ва ғ.).
Инчунин, беморони гирифтори артрозҳои буғумҳои китф одатан доруҳое таъин карда мешаванд, ки барои ҳавасмандгардонии барқарорсозии бофтаи пайҳо пешбинӣ шудаанд. Инҳо доруҳои хондропротекторӣ мебошанд.
Усулҳои муосири табобати консервативии артрозҳои буғумҳои китф
Барои табобати равандҳои харобиовар дар буғумҳои пайҳо, табибон метавонанд якчанд усулҳои навро истифода баранд.
Автоплазмотерапия
Бо ин мудохила ба бемор плазмаи аз тромбоцитҳои бойи худ ворид карда мешавад. Гумон меравад, ки он омилҳои афзоиш, ки дар тромбоцитҳо мавҷуданд, метавонанд фаъолияти фибробластҳоро ҳавасманд кунанд - истеҳсоли коллаген, кислотаи гиалуронӣ ва эластин. Ба шарофати ин раванд, матритсаи нави байниҳуҷайравӣ сохта мешавад ва рагҳои хурди хун калон мешаванд ва ин дар навбати худ ба барқарор кардани мубодилаи моддаҳо, фаъол кардани иммунитети маҳаллӣ, беҳтар кардани микроциркуляция ва мӯътадил кардани нафаскашии бофтаҳо мусоидат мекунад. Ба гуфтаи табибон, табобати аутоплазма имкон медиҳад, ки фаъолияти пурраи мембранаи синовиалии буғум оғоз карда, шиддати дард коҳиш ёбад ва доираи ҳаракат дар буғум зиёд шавад.
Тазриқ дар дохили буғумҳои кислотаи гиалуронӣ
Самаранокии кислотаи гиалуронии пайдоиши ғайриҳайвонӣ барои омартроз ҳанӯз аз ҷониби олимони ҷаҳонӣ омӯхта мешавад. Дар соли 2019 мақолае аз ҷониби мутахассисони амрикоӣ (Шӯъбаи ҷарроҳии ортопедии Донишгоҳи Коллеҷи тиббии Аризона, Финикс, AZ, ИМА) нашр шуд, ки дар он натиҷаҳои омӯзиши пешакии самаранокии ин тартиб тавсиф карда шудааст. Муайян карда шудааст, ки кислотаи гиалурон метавонад шиддати дардро дар тӯли зиёда аз шаш моҳ коҳиш диҳад ва доираи ҳаракати буғумҳои осебдидаро зиёд кунад.
Кай ҷарроҳӣ лозим аст?
Агар табобати консервативии артрозҳои буғумҳои китф натиҷаи интизорӣ надиҳад ва нишонаҳои беморӣ ба сифати зиндагии бемор ба таври назаррас халал расонанд, табибон метавонанд ҷарроҳиро барои барқарор кардани фаъолияти минтақаи зарардида пешниҳод кунанд. Имрӯз, эндопростетика — насби буғумҳои сунъӣ (биопротез) метавонад бо ин мушкилот мубориза барад. Ин як намуди нисбатан нави мудохилаи ҷарроҳӣ мебошад, ки ба шумо имкон медиҳад, ки мушкилоти артрозро пурра бартараф кунед: барқарор кардани функсияи буғум ва тамоми узвҳои боло, безарар кардани ҳиссиёти дардовар ва то ҳадди имкон нигоҳ доштани кор.